Herramientas de la calidad

Deming en los años 60 ya  sabía que los nuevos tiempos necesitarían de liderazgos claros y si el presidente de una corporación o de una PYME no se pone a la cabeza en la mejora de la calidad del rendimiento de la empresa, cualquier actividad que se emprenda en este caso está condenada a fracasar, por ello la implicación en todos los niveles de la organización es un factor estratégico y como tal debe ser medible y comparable

Principales herramientas de la Calidad

GRUPOS DE MEJORAS

            Los círculos de calidad nacieron en los EE.UU. pero alcanzaron su pleno desarrollo en Japón. Avalados por el éxito de las empresas japonesas, la idea de los círculos de calidad retornó a los EE.UU. y de allí pasaron al resto de los países occidentales.

            Naturalmente, para conseguir que un círculo de calidad funcione es preciso que:

• Se forme a los participantes en:

• Técnicas de grupo (participación en sesiones de tormentas de ideas), respeto a los demás, etc.
• Técnicas de análisis de problemas (herramientas de Ishikawa, etc.).

• Se forme líderes de grupos, capacitándolos para la dirección de los mismos.
• Se les dé soporte técnico cuando lo precisen en técnicas más especializadas. Es normal que existan facilitadores de círculos de calidad con este cometido.
• Se establezca el sistema que regule la evaluación y se autoricen la implantación cuando proceda de las soluciones propuestas por los círculos de calidad. Con este cometido es normal que exista un coordinador de círculos de calidad.

Dentro de las herramientas más importantes de calidad podremos encontrar las siguientes:

·         Tormentas de ideas

·         Diagramas de causa-efecto

·         Gráficos de control

·         Histogramas

·         Check list

·         Diagramas de pareto

·         Diagramas de dispersión

Por otra parte se han definido otras herramientas que se conocen como las 7 nuevas herramientas de calidad.

·         Diagrama de afinidad DA (Affinity-Diagram)

·         Diagrama de relaciones (Interrelationship-Diagraph)

·         Diagrama de árbol

·         Diagrama matricial

·         Diagrama de priorización

·         Diagramas de proceso de decisión

·         Diagrama de flechas

En los próximos blogs trataremos cada una de estas herramientas con el objetivo de conocer a que se refiere cada una de ellas y su aplicación.

 

Análisis Causa Raíz: una herramienta para la mejora continua

El análisis causa raíz (ACR) tiene sus orígenes en  la psicología industrial y en el estudio de los factores humanos y consiste en una aproximación al análisis del error de manera retrospectiva.  El estudio de análisis de errores es muy empleado para investigar los accidente industriales graves.

El análisis de las complicaciones de la atención médica tiene amplia tradición en los servicios de salud. Una de las complicaciones más estudiada es, por ejemplo, la infección relacionada con la atención  que, desde los tiempos de Florence Nightingale, ha sido considerada como un efecto adverso (EA) susceptible de ser prevenido.

La medicina se ha apoyado históricamente en las técnicas de investigación cuantitativa para la mejora de la calidad y la reducción de errores. De esta forma, se han podido revisar los errores más comunes. Estas técnicas epidemiológicas son adecuadas para el estudio de complicaciones que ocurren con una cierta frecuencia, pero no para los errores raros, motivo habitual del ACR.

Una causa raíz o causa origen es aquella que si es eliminada se podría prevenir o disminuir la probabilidad de recurrencia de un Incidente Relacionado con la Seguridad del Paciente (IRSePa). Sin embargo, puede existir otra causa más inmediata o próxima, fácil de identificar, que guarda una relación más directa con el IRSePa. Puede ser un error humano, por ejemplo, pero la causa origen podría ser que la persona que cometió el error estuviera muy cansada por la sobrecarga asistencial, que no estuviera lo suficientemente entrenada para la realización de la técnica, que la orden para el tratamiento o el diagnóstico fuera incorrecta o no fuera inteligible, etc. Frecuentemente, en la atención sanitaria, una única causa no es suficiente para producir un incidente o un EA; es común la combinación de varias circunstancias o factores que lo desencadenan. Algunos autores prefieren el término de “factores contribuyentes” al de “causa raíz o causa origen”.

Para resumir el ACR podemos decir que es una técnica que se enfoca en identificar la principal causa de un problema y como poder solucionarla de manera estructurada así como prevenir que sucedan nuevamente.

La metodología que utiliza el ACR considera lo siguiente:

·         Enfocarse en el problema y no en culpar al individuo

·         Estructurar un equipo de trabajo multidisciplinario involucrado en el incidente

·         Determinar los factores humanos así como otros factores que hayan influido en el incidente.

·         Realizar la técnica de infinitos ¿por qué? la cual consiste en preguntarse cíclicamente el por qué a cada posible causa que se identifique.

·         Identificar los riesgos y su potencial con que pueden ser presentados

·         Identificar si existen posibles mejoras en el proceso

Para que un ACR sea productivo y funcional se deben seguir los siguientes pasos:

1.       Investigar que incidentes deberían investigarse

2.       Recopilar toda la información necesaria

3.       Elaborar el mapa de hechos, es decir, el desarrollo de los acontecimientos

4.       Análisis de la información

Modelo sugerido por la National Patient Safety Agency (NPSA) para la categorización  de los problemas en el ACR

Porque en el INPer nos preocupa la seguridad del paciente y la mejora continua utilicemos herramientas que nos ayuden a ser mejores cada día.

Referencia:

Análisis de causas raíz. Una herramienta útil para la prevención de errores

Ruiz-López P, Rodríguez-Salinas C y Alcalde-Escribano J